Gesundheit
Eine erhebliche variation in den standards der Betreuung für sterbende Menschen in Krankenhäusern

Eine neue audit über der Fürsorge für sterbende Menschen in Krankenhäusern gefunden hat erhebliche Unterschiede in der Pflege in Krankenhäusern in England. Während jeder patient hat andere Bedürfnisse und einige brauchen mehr Schmerzlinderung als andere, z.B. sollte es keine variation in der Qualität und der Erbringung von Dienstleistungen oder die Ausbildung in der Betreuung von Menschen sterben in Krankenhäusern. Die Prüfung zeigt, dass wesentliche Verbesserungen vorgenommen werden müssen, um sicherzustellen, eine bessere Betreuung für sterbende Menschen und eine bessere Unterstützung für Ihre Familien, Betreuer, Freunde und diejenigen, die Ihnen wichtig sind.

Rund die Hälfte aller Todesfälle in England passieren in Krankenhäusern. Krankenhäuser haben die Verantwortung, qualitativ hochwertige Versorgung der Patienten in Ihren letzten Tagen des Lebens, und Unterstützung von Familien, Betreuer und diejenigen, die Ihnen nahe. Die Nationale Pflege der Sterbenden-Audits für Krankenhäuser geführt wurde von der Royal College of Physicians (RCP) in Zusammenarbeit mit der Marie Curie Palliative Care Institute Liverpool (MCPCIL) und finanziert durch die Marie Curie Cancer Care und der Öffentlichen Gesundheit in England.

Während bei früheren Prüfungen hatte, wurden auf der Grundlage der Ziele der Pflege innerhalb des Liverpool Pflege Pathway für den Sterbenden Patienten (LCP), die neue audit-Stichprobe der Betreuung von sterbenden Menschen im Krankenhaus, unabhängig davon, ob Sie unterstützt wurden durch den LCP oder andere care pathways oder frameworks und mehr Krankenhäuser als die früheren Prüfungen. Die Fragen wurden auch geändert aus früheren audits zu reflektieren, die Empfehlungen der Neuberger Bewertung der Liverpool Care Pathway. Das neue audit bewertet:

  • Die Qualität der Pflege erhalten Sie direkt von 6580 Menschen, die gestorben sind in 149 Krankenhäusern in England zwischen dem 1. Mai und 31. Mai 2013. Dies wurde mit der überprüfung der Fall-Notizen einer Stichprobe von Patienten, und ist nicht die Gesamtzahl der Menschen, die starben im Krankenhaus während dieser Zeit. Das audit nur bedeckt erwarteten Todesfälle
  • Ergebnisse der ausgefüllten Fragebögen von 858 Hinterbliebenen, die Verwandte oder Freunde, Fragen über die Behandlung Ihrer verwandten, Ihrer Einbeziehung in die Entscheidungsfindung und die Unterstützung, die Ihnen zur Verfügung stehen. Der Fragebogen wurde verteilt durch einige Krankenhäuser einbezogen in die Prüfung, und die Ergebnisse wurden aggregiert National
  • Die organisation der Versorgung, einschließlich der Verfügbarkeit von palliative care Dienstleistungen, Anzahl der Mitarbeiter, die Ausbildung und die Verantwortung für die Pflege.

Die Ergebnisse liefern Daten für die Krankenhäuser zu identifizieren, gute und schlechte Praxis, und es Ihnen ermöglichen, änderungen vorzunehmen, die Förderung von lernen und die Verbesserung der Versorgung für sterbende Patienten. Sie bieten auch die Kommissare mit einer faktengrundlage, um die Inbetriebnahme Entscheidungen.

Erkenntnisse über die Qualität der Pflege

  • Für die meisten Patienten (87%), healthcare-Experten hatten erkannt, dass Sie waren in den letzten Tagen des Lebens, aber hatte nur gesagt, dass weniger als die Hälfte (46%) der Patienten in der Lage, darüber zu reden
  • Die Kommunikation mit Familie und Freunden über den Tod Ihres verwandten oder Freundes erfolgte in 93% der Fälle, im Durchschnitt 31 Stunden, bevor Ihr verwandter oder Freund gestorben ist
  • Die meisten Patienten (63-81%) hatten Medikation ‚als notwendig‘ für die fünf wichtigsten Symptome oft erlebt in der Nähe des Ende des Lebens – Schmerz, Unruhe, lautes atmen, Schwierigkeiten beim atmen (Kurzatmigkeit oder Atemnot), übelkeit und Erbrechen. Nicht alle Patienten brauchen die Medikamente, und in den letzten 24 Stunden des Lebens von 44% erhalten Schmerzlinderung und 17% Medikamente für Kurzatmigkeit
  • 59% der Patienten wurden klinisch bewertet, um zu sehen, ob Sie notwendig künstliche Flüssigkeitszufuhr, aber die Diskussionen mit den Patienten wurde nur erfasst, mit 17% der Patienten in der Lage, das Gespräch. Die situation wurde diskutiert, mit mehr als doppelt so viele Verwandte und Freunde – 36%
  • Künstliche Flüssigkeitszufuhr war für 29% der Patienten, die zum Zeitpunkt des Todes
  • 45% der Patienten wurden klinisch bewertet, um zu sehen, ob Sie notwendig künstliche Ernährung, aber die Diskussionen mit den Patienten wurde nur erfasst, mit 17% der Patienten in der Lage, das Gespräch. Die situation wurde diskutiert, mit 29% der verwandten und Freunde
  • Die künstliche Ernährung wurde in Platz für 7% der Patienten zum Zeitpunkt des Todes
  • Nur 21% der Patienten in der Lage, das Gespräch gebeten wurden, über Ihre geistigen Bedürfnisse, und nur 25% der Angehörigen/Betreuer gebeten, über Ihre eigenen Bedürfnisse
  • Die meisten Patienten – 87%, bewertet wurden die fünf-oder mehrmals in den letzten 24 Stunden des Lebens, in Einklang mit den nationalen Leitlinien

Erkenntnisse aus den Hinterbliebenen Angehörigen Umfrage

  • 76% der Befragten zum ausfüllen des Fragebogens berichtet, dass Sie sehr oder ziemlich involviert in die Entscheidungen über Pflege und Behandlung Ihrer Familienangehörigen, und 24% hatten nicht das Gefühl, Sie beteiligen sich an Entscheidungen auf allen
  • Nur 39% der Hinterbliebenen verwandten berichten in Gesprächen darüber, ob oder nicht es eine Notwendigkeit für die künstliche Flüssigkeitszufuhr in den letzten 2 Tagen des Lebens des Patienten. Für diejenigen, für die die Frage gilt, 55% wäre solche eine Diskussion hilfreich
  • 63% berichteten, dass das Allgemeine Niveau der emotionalen Unterstützung, die Sie in der healthcare-team war gut oder ausgezeichnet. 37% meinten, es nur mittelmäßig oder schlecht
  • Insgesamt 76% der Befragten ausreichend unterstützt, während der patient die letzten 2 Tage von Leben

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