Gesundheit
Medicaid/Marktplatz

Die Affordable Care Act (ACA) benötigt fast alle Amerikaner eine Krankenversicherung haben. Für die meisten unteren Einkommen Amerikaner, das bedeutet die Abdeckung durch Medicaid, Arbeitgeber-geförderte Versicherung, oder der Gesundheit Austausch, je nach Einkommen und Wohnsitz. Etwa die Hälfte aller mit niedrigem Einkommen, nicht-älteren Amerikaner erleben eine Veränderung der Einkommens-oder der familiären Umstände in einem bestimmten Jahr, die dazu führen können, eine unwillkürliche Verschiebung, wie Sie fallen aus der Krankenversicherung durch einen Austausch gekauft, um Medicaid – oder Umgekehrt. Dieser Prozess, das sogenannte „Buttern“, könnte führen, um sowohl Lücken in der Abdeckung und Störungen in der Kontinuität der Versorgung. Eine neue Studie, veröffentlicht als Zuerst im Web von Gesundheits-Angelegenheiten, bietet state-by-state-Schätzungen liefert. Mithilfe von Daten aus zwei Census Bureau Quellen-seine Umfrage 2008 von Einkommen und Teilnahme am Programm und die amerikanischen Community-Umfragen von 2009-2011 – die Autoren fanden heraus, dass jeder Staat voraussichtlich erhebliche Anzahl Einwohner, deren EIGNUNG Veränderungen über die Zeit: mindestens 40 Prozent der förderfähigen Erwachsenen im Laufe von zwölf Monaten. Sie beobachteten, dass mit höherem Einkommen-Staaten und Staaten mit großzügiger Medicaid Förderkriterien vor der ACA, der die expansion der erlebt eine höhere rate von Buttern, obwohl die Unterschiede zwischen den Staaten waren klein. (Die Autoren der Analyse davon ausgegangen, dass alle Staaten erweitert Medicaid unter Gesundheits-reform. Im moment, fünf-und-zwanzig Bundesstaaten und der District of Columbia haben das getan.)

Die Autoren beschreiben die verschiedenen verfügbaren politischen Optionen zur Verringerung der Auswirkungen des Buttern: neue Wege zu zeigen, Medicaid Förderfähigkeit, wie zwölf-Monats-kontinuierliche EIGNUNG Perioden, oder zu projizieren jährliche Einkommen statt des monatlichen Einkommens Einreichungen. „Der übergang aufgeworfenen Fragen hier Aufmerksamkeit erfordert in den kommenden Jahren, und unsere wichtige Schlussfolgerung ist, dass jedes Land benötigen, um Ihnen zu begegnen“, Schloss die Autoren. „Die Senkung solcher Buttern wird deutlich erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer stabilen Abdeckung und verbessert die Qualität der Pflege unter der Affordable Care Act.“

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