Gesundheit

Frühe Versionen:

1. Früher H1N1-Impfung Verhindert Todesfälle, Spart Kosten im Gesundheitswesen

Ein Impfstoff für die H1N1-influenza wird voraussichtlich verfügbar in diesem Herbst. Mit der Menge und der Zeitpunkt der Impfung release noch in Frage, den politischen Entscheidungsträgern Kampf, Prioritäten zu setzen in Bezug auf, wer sollte geimpft werden, wenn. Mithilfe eines komplexen mathematischen Modells die Forscher suchten, zu bestimmen, das klinische und Wirtschaftlichkeit des H1N1-Impfung in Mitte Oktober bis Mitte November 2009. Die Forscher untersuchten eine hypothetische Stichprobe von 8,3 Millionen Personen, die bis zu 100 Jahre alt werden, Leben in einer großen U. S. city ähnlich wie New York City. Die Forscher fanden heraus, dass nach offiziellen Angaben 40 Prozent der Bevölkerung im Oktober oder 35 Prozent im November, im Gegensatz zu impfen später im Jahr, würde Kosten sparen, und verkürzt die Pandemie. Experten sind sich einig, dass für die Mehrheit der Bevölkerung mit einem wirksamen Impfstoff für die H1N1-würde verhindern, dass die Morbidität und Mortalität von H1N1. Doch die kurze Zeitspanne, die für die Impfstoffentwicklung und projiziert begrenzt Impfstoff-Versorgung machen diese Strategie unmöglich. Die Forscher Analyse deutet darauf hin, dass die Impfung wird sehr wertvoll sein, selbst wenn es erreicht weniger als die Hälfte der Bevölkerung.

2. Erweitert die Impfung und die Antivirale Prophylaxe sind Wirksam und Kosten-wirksam Gegen Vogelgrippe-Pandemie

Die H1N1-Pandemie unterstreicht die dringende Notwendigkeit von wirksamen Strategien zur Linderung von Grippe-Epidemien. Während aktuelle Fokus auf H1N1 gerechtfertigt ist, die Pandemie-Potenzial der influenza-A – (H5N1) – virus oder Vogelgrippe, ist eine der größten Gesundheitsprobleme des 21. Jahrhunderts, denn Vogelgrippe ist sehr tödlich für den Menschen. Forscher verwendet einen komplexen mathematischen Modell zu vergleichen, die Kosten und Vorteile der drei Strategien zur Eindämmung einer Vogelgrippe-Pandemie in einer Stadt sehr ähnlich New York City. Die erste Strategie verwendet, die nicht-pharmazeutischen Interventionen (soziale Distanzierung), Impfung und antivirale Medikamente in der derzeit verfügbaren Mengen, um eine Infektion zu verhindern (Prophylaxe). Die zweite und Dritte Strategien erweitert versorgt, entweder antivirale Medikamente oder erweitert-Impfung zusätzlich zu nicht-pharmakologischen Interventionen. Das Modell vorgeschlagen, dass erweiterte Impfung war die wohl Wirtschaftlichste Klimaschutz-Strategie und erweitert antivirale medikamentöse Prophylaxe wäre von Vorteil, während andere Strategien umgesetzt wurden.

3. Suboptimale Betreuung Vor 65 Jahren Führen zu Dürfen Höhere Medicare-Kosten für Bisher nicht versicherte Erwachsene

Wächst Beweis schlägt vor, dass die Krankenversicherung profitiert die langfristige Gesundheit von Erwachsenen mit behandelbaren Krankheiten. Umgekehrt, Patienten ohne Krankenversicherung erhalten oft eine suboptimale Versorgung zur Folge haben können, die zu irreversiblen Komplikationen, erhöhten klinischen Risiken, Verzögerungen bei den teuren elektiven Eingriffen. Die Disparitäten in der Gesundheitsversorgung und disease management oft vermindern, nachdem Patienten werden die förderfähigen für in der Nähe-universal-Medicare Abdeckung nach dem Alter von 65. Forscher verglichen Medicare-Ausgaben für die 2,951 kontinuierlich versicherte Erwachsene und 1,616 Erwachsene, die wurden zeitweise oder dauerhaft nicht versicherte vor 65 Jahren. Sie analysiert longitudinal survey-Daten und verknüpften Medicare Ansprüche Daten zu vergleichen, zu verbringen. Sie geschätzt, dass Medicare Ausgaben für bisher nicht versicherte Patienten war signifikant höher ($5,796) im Vergleich zu den bisher versicherten ($4,773) Erwachsene. Zuvor unversicherte Patienten hatten auch höhere bereinigte jährliche Krankenhaus-raten für Komplikationen im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und diabetes. Die Forscher schließen daraus, dass die Kosten für erweiterte Abdeckung vor dem Alter von 65 Jahren kann teilweise ausgeglichen werden durch nachträgliche Reduzierungen in Medicare-Ausgaben nach 65 für die Patienten, insbesondere diejenigen, die Häufig chronische Erkrankungen. Eine separate warnt davor, dass die Einsparungen zu Medicare für erweiterte Abdeckung, bevor Sie 65 Jahre alt sind unlikley so groß wie die Forscher vermuten.

In dieser Ausgabe:

4. Unbehandelte Obstruktive Schlafapnoe Könnte Gefährliche Auswirkungen auf die Fahrleistung, vor Allem Nach Schlaf Beschränkung oder Alkoholkonsum

Obstruktive Schlafapnoe oder OSA, ist ein Zustand, in dem eine person regelmäßig aufhört zu atmen während des Schlafes. In der Regel Menschen leiden unter OSA, die Erfahrung, schlechte Konzentration und übermäßige Tagesschläfrigkeit aufgrund der schlechten Qualität Ihrer Nacht. Patienten mit unbehandelter OSA haben ein zwei – bis sieben-Fach erhöhtes Risiko für KFZ-Unfälle, so dass die Bedingung ein ernstes Gesundheitsproblem mit Bezug auf die Verkehrssicherheit. Die Forscher verglichen die Wirkungen von Schlaf Einschränkung und Alkoholkonsum auf dem Fahrsimulator Leistung bei 38 Patienten mit unbehandelter OSA und 20 Alters-gematchten Kontroll-Patienten. Die Teilnehmer wurden getestet, unter drei Bedingungen: uneingeschränkt schlafen, sleep restriction, und der Konsum von Alkohol. Im Vergleich mit den Kontrollen, simulierte Fahrverhalten war schlechter bei Patienten mit unbehandelter OSA. Diese Patienten hatten auch größere verringerter Fahrleistungen nach Schlaf Beschränkung und nach dem Alkohol-Konsum. Die Forscher empfehlen, dass Menschen, die Symptome der OSA sollte vermeiden, dass auch juristische Dosen von Alkohol oder Schlaf-Beschränkung vor der Fahrt oder andere Aufgaben, bei denen die Sicherheit ist ein Faktor.

5. Keine Beweise zur Unterstützung der Verwendung von Nicht-traditionellen Risikofaktoren Vorherzusagen, Herz-Kreislauf-Krankheiten Risiko

Koronare Herzkrankheit (KHK) ist die führende Todesursache bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Die Angehörigen der Gesundheitsberufe können dazu beitragen, einem Patienten Risiko für Tod durch Früherkennung und-Behandlung von KHK-Risikofaktoren. Traditionell haben die ärzte eine Methode namens “ die Framinghamrisk score Schichten Patienten nach Ihrem 10-Jahres-Risiko für eine major coronary event. Einem Patienten, Framinghamscore basiert auf sieben Faktoren: Alter, Geschlecht, Gesamt-Blut-Cholesterin, HDL-Cholesterin, raucherstatus, systolischer Blutdruck, und ob der patient auf den Blutdruck Medikamente. Einige der 23 Millionen Amerikaner ohne Geschichte der Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die eingestuft sind als intermediate-risk durch den Framinghamscore könnte tatsächlich ein hohes Risiko, das heißt, Sie könnten davon profitieren, mehr aggressive Risikoreduktion. Um festzustellen, ob nicht-traditionelle Risikofaktoren können auch spielen eine Rolle bei der Bestimmung diejenigen mit einem hohen Risiko für KHK, Forscher aus der US-Präventive Services Task Force überprüft die Literatur seit 1996 auf 9 vorgeschlagenen Marker der KHK-Risiko. Diese neuen Risikofaktoren enthalten high-sensitivity C-reaktives protein, Knöchel-brachial index, Leukozytenzahl, nüchtern-Blutzucker, Parodontitis, carotis-INTIMA-Dicke, eloctron-beam-Computertomographie, Homocystein und lipoprotein(a). Sie fanden nicht genügend Beweise zur Unterstützung der routinemäßigen Anwendung dieser zusätzlichen Risiko-Faktoren auf dem Bildschirm für die KHK.

Quelle:
Angela Collom
American College of Physicians

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.