Gesundheit
Wirbelsäulenchirurgie: Direkt am Ziel

Neue software hilft bei der Verbesserung der chirurgischen Sicherheit

New Software Labels Patients' Vertebrae before Spine Surgery
LevelCheck-software deutlich von Etiketten jeder Wirbel in diesem X-ray Bild aufgenommen kurz vor einem Patienten der Wirbelsäulenchirurgie. Hinweis: die pin auf der linken Seite der L3. L und S stehen für die lumbalen und sakralen Regionen der Wirbelsäule, beziehungsweise.
Credit: I-STAR Laboratory, Johns Hopkins University

Weil die Wirbelsäule aus sich wiederholenden Elemente, die gleich Aussehen, Chirurgen können versehentlich die arbeiten auf der falschen Wirbel. Um dies zu vermeiden, Johns Hopkins Forscher haben eine software entwickelt Programm arbeitet nahtlos mit den aktuell verfügbaren Verfahren zum unterstützen eines Chirurgen Feststellung, welchen Wirbel die. Ergebnisse aus seiner ersten klinischen evaluation zeigen, dass die LevelCheck software erreicht 100 Prozent Genauigkeit in nur 26 Sekunden. Details der Studie erscheinen in der April-15-Ausgabe der Fachzeitschrift Spine.

„Wrong-level-Wirbelsäule Operation wird nie passieren,“ sagt Jeffrey Siewerdsen, Ph. D., ein professor der biomedizinischen Technik bei Johns Hopkins und Mitglied des Armstrong-Instituts für Patientensicherheit und Qualität. „Aber es passiert fast vier mal in der Woche in den USA“.

Chirurgen gehen auf große Längen, um Ihre Verfahren zu Recht, denn Fehler sind teuer, der Gesundheit der Patienten. Sie können in der Folge zu Schmerzen, erfordern follow-up-Operationen, und schaffen Instabilität oder degeneration der Wirbelsäule, nach Jean-Paul Wolinsky, M. D., ein außerordentlicher professor der Neurochirurgie und der Onkologie an der Johns Hopkins und co-Autor der Studie.

Bevor ein standard-Wirbelsäulen-operation erhalten die Patienten eine diagnostische CT-oder MRT-Untersuchung, die der Chirurg verwendet, um zu planen, die Operation. Sobald der patient auf dem op-Tisch, oft Tage später, der Chirurg in der Regel zählt nach unten aus dem Schädel oder vom Steißbein, um festzustellen, welche Wirbel mit zu arbeiten, oft die Markierung des Patienten, die Anatomie mit dünnen Metall-pins. Diese pins sind sichtbar auf einem X-ray-Bild genommen, in den Operationssaal überprüfen Sie die Ziel-Website. Aber der Arzt ursprüngliche Planung auf den präoperativen scan ist nicht sichtbar in der X-ray-Bild, das Raum für Fehler, vor allem beim arbeiten an herausfordernden Fällen ausstellen fehlende oder zusätzliche Wirbel, ein Verlust der anatomischen Orientierungspunkte aus früheren Operationen oder anderen Anomalien.

LevelCheck nutzt einen standard-desktop-computer, ausgestattet mit einer graphics processing unit, allgemein verwendet für video-Spiele, zum ausrichten eines Patienten 3-D-präoperative CT-Bild mit der 2-D X-ray Bild aufgenommen während der Operation. Das Ergebnis ist ein X-ray-Bild zeigt die pins, die als Landmarken für den Chirurgen, überlagert mit der Planung Informationen aus dem CT-scan.

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