Gesundheit
Die Prognose Für Darmkrebs-Patienten Verbessert Werden, Wenn Die Familie Krankheit

Nach einem Papier veröffentlicht in der 4. Juni Ausgabe von JAMA, Patienten mit fortgeschrittenem Darmkrebs, die Chemotherapie erhalten, und wer eine Familiengeschichte von Darmkrebs haben eine signifikant niedrigere Wahrscheinlichkeit für ein Wiederauftreten des Krebses und Tod. Jennifer A. Chan, M. D., M. P. H., (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) und Kollegen beachten Sie auch, dass das Risiko weiter reduziert in Patienten, die mehr verwandten ersten Grades, die bereits von der Krankheit betroffen.

Bei der Bereitstellung von Hintergrundinformationen, die Autoren beachten, dass „Etwa 16 Prozent bis 20 Prozent der Patienten mit Darmkrebs haben ein ersten Grades mit Darmkrebs. Über seltene, aber sehr penetrant erblichen Darmkrebs-Syndrome zahlreiche Studien haben gezeigt, dass eine Geschichte von Darmkrebs in einem ersten Grades erhöht das Risiko der Entwicklung der Krankheit um ungefähr das 2-fache. Allerdings ist der Einfluss der Familienanamnese auf Krebs Wiederauftreten und überleben bei Patienten mit etablierten Darmkrebs, bleibt ungewiss.“

Die Ergebnisse dieser Studie stammen aus einer Untersuchung von 1,087 Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium III, die eine zusätzliche Chemotherapie. Forscher verwendeten Angaben der Patienten zu analysieren, die Verbindung zwischen Familiengeschichte von Dickdarm-Krebs Wiederauftreten und überleben. Den Teilnehmern auch zur Verfügung gestellt follow-up-Daten bis März 2007 für Krebs Wiederauftreten und Tod, mit einem medianen follow-up von 5,6 Jahren.

Die Analyse hat ergeben, dass 195 1,087 Patienten (17.9%) hatten eine oder mehr verwandten ersten Grades mit Darmkrebs. Statistische Modelle zeigen, dass eine Familie Geschichte der Krankheit, die verbunden war mit einer signifikanten Reduktion des Risikos für ein Wiederauftreten des Krebses oder Tod. Insbesondere diejenigen mit einer Familiengeschichte hatte ein 28% geringeres Risiko für Krebs Wiederauftreten oder Tod im Vergleich zu Patienten, die nicht eine Familiengeschichte. Krebs Wiederauftreten oder Tod traten in 57 von 195 Patienten (29%) mit einer Familiengeschichte von Darmkrebs und 343 892 Patienten (38%) ohne eine Familiengeschichte. Patienten mit einer Familiengeschichte auch hatte eine 26% Reduzierung in der Gefahr von Krebs Wiederholung allein und eine 25% Reduktion des Risikos von Tod allein im Vergleich zu denen ohne eine Geschichte.

Chan und Kollegen fanden auch, dass Patienten, die mehr betroffenen Familienmitgliedern schien einen höheren nutzen im Zusammenhang mit der Geschichte der Familie. Mit zwei betroffenen verwandten verringert das Risiko für Krebs Wiederauftreten oder Tod um 51% im Vergleich mit den Teilnehmern ohne eine Familiengeschichte von Darmkrebs.

„Über seltene, gut charakterisierte erbliche Darmkrebs-Syndrome, unsere Daten unterstützen die Hypothese, dass ein relativ häufiges, wenn auch weniger penetrant genetische Veranlagung kann nicht nur Einfluss auf die Darmkrebs-Risiko, sondern auch die überlebensrate der Patienten. Dieser Befund Ausdruck einer distinkten zugrunde liegenden molekularen und pathogenen Mechanismus in Tumoren, die sich in der Einstellung einer gemeinsamen (D. H., sporadisch) die Geschichte der Familie,“ die Autoren schließen. „Weitere Studien sind notwendig, um mehr vollständig klären, mögliche Mechanismen, durch die eine gemeinsame Geschichte der Familie können das Ergebnis beeinflussen, für Patienten mit Darmkrebs.“

Einem begleitenden editorial, geschrieben von Boris Pasche, M. D., Ph. D. (Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, und Contributing Editor, JAMA), fordert zusätzliche Validierung dieser markante Erkenntnisse:

„Wenn diese interessanten Ergebnisse sind validiert, in anderen Studien, die Geschichte der Familie kann sich einen neuen prognostischen Faktor beim Dickdarmkrebs. Sollte dies der Fall sein, genome-wide association Studien-und tumor-gene-expression-profiling-Studien werden gerechtfertigt, um zu identifizieren, Keimbahn-und tumor-spezifische genetische Merkmale verbunden mit einer Familiengeschichte von Darmkrebs und günstige Ergebnis folgende adjuvante Chemotherapie.“

„In den vergangenen 2 Jahrzehnten, einige der ersten großen molekularen Genetik Fortschritte wurden erzielt durch sorgfältige Untersuchung von Patienten mit eine starke Familiengeschichte von Darmkrebs. Die Studie von Chan et al zeigen, dass Familiengeschichte von Darmkrebs führen wird, um die Identifizierung von neuen genetischen Merkmale automatische Antwort auf Chemotherapie. Familiärer Darmkrebs kann daher bestätigen seine Rolle als Genetik Fundgrube für medizinische Entdeckung,“ schließt Dr. Pasche.

Verein für die Geschichte der Familie Mit Krebs Wiederauftreten und Überleben Bei Patienten Mit Dickdarmkrebs im Stadium III
Jennifer A. Chan

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