Gesundheit
Medicaid Erstattungen beeinflussen können das Brustkrebs-screening raten unter den Begünstigten

Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass in Staaten mit höheren Medicaid-Zahlungen für Arztbesuche, Medicaid Begünstigten waren wahrscheinlich screenings für Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Darmkrebs. Veröffentlicht frühen online im KREBS, ein peer-reviewed journal der American Cancer Society, die Ergebnisse können helfen, die politischen Entscheidungsträger, Hindernisse für den Zugang zur Gesundheitsversorgung und Verbesserung der Nutzung der empfohlenen Krebs-screening-services.

Obwohl Medicaid ist eine gemeinsame Staat-auf Bundes-Regierung Krankenversicherung Programm, jeder Staat legt die Richtlinien für seine eigenen Medicaid-Programm innerhalb der Vorgaben durch die Bundesregierung. Dies beinhaltet die Festlegung, wie viel Anbieter bezahlt für die Gesundheitsversorgung und wer darf sich Einschreiben in Medicaid. Um zu bestimmen, ob Staatliche Medicaid Förderfähigkeit und die Erstattung Politik auf den Erhalt von Brust -, Gebärmutterhals-und Darmkrebs-screening unter Medicaid-Begünstigten, Michael Halpern, MD, PhD, MPH, von RTI International, und seine Kollegen analysierten 2007 Medicaid-Daten aus 46 Staaten und Washington DC.

„Nur wenige Studien haben untersucht, wie sich der Status-spezifischen Unterschiede in der Medicaid-Richtlinien können Auswirkungen auf die Nutzung von vorsorge-Dienstleistungen, insbesondere für die Früherkennung von Krebs“, sagt Dr. Halpern. „Unsere Studie war in der Lage, die Unterschiede in der Krebs-screening für Medicaid Begünstigten in fast allen Staaten, mit einer breiten, nationalen Bild von den Auswirkungen von state-Ebene Medicaid-Richtlinien auf Erhalt dieser wichtigen medizinischen Dienstleistungen unter einer großen Gruppe von benachteiligten Personen.“

Die Forscher fanden heraus, dass in Staaten mit höheren Zahlungen für Arztbesuche, Medicaid Begünstigten waren eher an empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung aller drei Arten von Krebs. Im Gegensatz dazu, die höheren Zahlungen für Krebs-screening-tests (z.B. Koloskopie, Mammographie und Pap-tests) waren nicht immer verbunden mit einer erhöhten screenings unter Medicaid-Begünstigten. Das team fand auch, dass Medicaid-begünstigte in Mitgliedstaaten, die eine „asset-test“ (die Ansicht eines Individuums, Ersparnisse, Immobilien oder andere Gegenstände von Wert, um zu bestimmen, ob er oder Sie konnte Einschreiben in Medicaid) waren weniger wahrscheinlich zu sein, abgeschirmt gegen Krebs.

Die Assoziation zwischen höheren Medicaid-Vergütungen für Büro-Besuche und erhöhter Wahrscheinlichkeit des Empfangens Krebs-screenings kann reflektieren, Barrieren im Zugang zu Grundversorgung ärzte und andere Anbieter für Medicaid enrollees in Mitgliedstaaten mit niedrigeren erstattungssätzen. Erhöhung der Kostenerstattung für Arztbesuche erleichtern den Zugang zu der primären Versorgung unter Medicaid-Begünstigten, und damit die Wahrscheinlichkeit erhöhen, erhalten entsprechende Krebs-screening-tests. Auf der anderen Seite, die Erhöhung der Erstattung für das screening tests selbst sein kann, ein weniger wirksames Instrument für die zunehmende Verwendung der empfohlenen screenings. Die Ergebnisse zeigen auch, dass die Beseitigung von asset-tests können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, erhalten Krebs-screenings hilft einkommensschwachen Personen bleiben eingeschrieben in Medicaid.

„Durch mehrere Faktoren, darunter die Gesundheitsreform und verringert die staatlichen budgets, viele Staaten ändern Ihre Medicaid-Richtlinien, einschließlich, wie viel Gesundheits-Anbieter bezahlt werden und wer darf sich anmelden“, sagt Dr. Halpern. „Unsere Erkenntnisse können helfen, den Zustand der Gesundheitsversorgung Entscheidungsträger und politischen Führer zu entwickeln, neue Medicaid-Richtlinien, die Beihilfe mit niedrigem Einkommen Einzelpersonen in Empfang empfohlenen Krebs-screenings.“

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