Gesundheit
Chirurgie Für Blinddarmentzündung, Viel Effektiver Als Antibiotika

Wenn Sie eine akute Blinddarmentzündung, Ihr Risiko, an einer Entzündung der Wand der Bauchhöhle, innerhalb von dreißig Tagen nach der Operation ist 2%, im Vergleich zu 8% wenn Sie keine Operation und Antibiotika erhalten die Forscher von der Assistance Publique-Hôpitaux de Paris und der Université Paris XI, Paris, Frankreich, offenbarte in der Zeitschrift the Lancet. Es ist auch ein erhebliches Risiko für eine Blinddarmentzündung Wiederholung haben Sie gerade eine Antibiotika-Behandlung.

Die Autoren erklären, dass diese Experten oft behauptet wird, dass Antibiotika wirksam behandeln akute Appendizitis. Professor Corinne Vons und team zu vergleichen, die Wirksamkeit der folgenden zwei Behandlungen für die unkomplizierte akute Appendizitis:

  • Amoxicillin plus Clavulansäure
  • Notfall-Blinddarmoperation – chirurgische Entfernung der appendix

243 Patienten mit einer unkomplizierten akuten Appendizitis eingeschrieben waren an den sechs Universitätskliniken in Frankreich. Sie waren im Alter zwischen 18 und 68 Jahren. Ihre Bedingung gewesen bewertet durch CT-scan.

Die Hälfte von Ihnen wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, erhalten amoxicillin plus Clavulansäure, 3 Gramm pro Tag für 8 bis 15 Tage, während die andere Hälfte unterzog sich einer not-appendicectomy.

Ihr Ziel (primärer Endpunkt) war die Messung des Risikos von post-intervention peritonitis – Entzündung der Wand der Bauchhöhle – innerhalb eines Monats nach Beginn der Behandlung.

Im folgenden sind einige highlights der Ergebnisse:

  • Postintervention peritonitis aufgetreten ist, innerhalb von dreißig Tagen in 8% der Antibiotika-Gruppe nur
  • Postintervention peritonitis aufgetreten ist, innerhalb von dreißig Tagen in 2% der Notfall-Blinddarmoperation-Gruppe
  • Unter denjenigen, die hatte eine Blinddarmoperation, 18% (21) der 119 wurden gefunden, um komplizierte Appendizitis und peritonitis während der Operation, trotz CT-scan-Bewertung
  • 12% in der Antibiotika-Gruppe endete mit einer appendektomie innerhalb von dreißig Tagen nach der Einleitung der Behandlung
  • Eine beträchtliche Anzahl von denen in der Antibiotika-Gruppe hatten ein Rezidiv der akuten Appendizitis mit ein Jahr
  • 30 der 120 in der Antibiotika-Gruppe hatten sich einer Blinddarmoperation in einem Jahr

Die Autoren kamen zu folgendem Schluss:

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Notfall-appendicectomy bleibt der Goldstandard für die Behandlung der akuten unkomplizierten Appendizitis.“ Kommentar In einem Kommentar in der gleichen Zeitschrift, Dr. Rodney J Mason, University of Southern California, Keck School of Medicine, Los Angeles, CA , USA, fragt sich, ob die Antibiotika-Resistenz könnte untergraben die Wirksamkeit der Behandlung in der Antibiotika-Gruppe. Er fügt hinzu, dass vielleicht mit einem anderen Antibiotika könnte zu besseren Ergebnissen führen.

Dr. Mason geschlossen:

„Ich gratuliere Vons und Kollegen für die Bewältigung dieser wichtigen, kontrovers, und Relevantes Thema. Hoffentlich Ihren Abschluss,…nicht zu überschatten großen Fortschritte, die gemacht wurden in den letzten 15 Jahren in Richtung auf die konservative Behandlung der Appendizitis. Die Tatsache, dass zwei Drittel der Patienten kann eine operation erspart werden mehr Aufmerksamkeit verdient.“
„Amoxicillin plus Clavulansäure gegen appendicectomy für die Behandlung der akuten unkomplizierten Appendizitis: eine open-label, nicht-Unterlegenheit, randomisierte, kontrollierte Studie“
Prof Corinne Vons MD, Caroline Barry PhD, Sophie Maitre, MD, Karine Pautrat MD, Mahaut Leconte MD, Bruno Costaglioli MD, Mehdi Karoui MD, Prof Arnaud Alves MD, Prof Bertrand Dousset MD, Prof Patrice Valleur MD, Prof Bruno Falissard MD, Prof Dominique Franco MD
The Lancet, Volume 377, Issue 9777, Seiten 1573 – 1579, 7. Mai 2011

Geschrieben von Christian Nordqvist

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