Gesundheit
Kumulative Strahlenbelastung Von Imaging-Scans Sollte Abgewogen Werden Gegen Die Vorteile, Sagen Die Forscher

US-Forscher fanden heraus, dass wiederholte Exposition gegenüber ionisierender Strahlung aus der medizinischen Bildgebung, wie Röntgen, Durchleuchtung, Computertomographie (CT) und Nuklearmedizin scans können sich im Laufe der Zeit zu erheblichen krebserregende Dosen, und empfehlen, dass ärzte und Patienten immer abwägen, die Vorteile der Bildgebung vor den Risiken.

Die Studie war die Arbeit von lead-Autor Dr. Reza Fazel und Kollegen und wird in der 27 August-Ausgabe des New England Journal of Medicine, NEJM. Fazel, Kardiologe in der Abteilung für Medizin an der Emory University School of Medicine in Atlanta, Georgia, sagte den Medien, dass:

„Wir wissen, dass die Verwendung von medizinischen imaging-Verfahren in den USA hat rapide zugenommen in den letzten drei Jahrzehnten, was sich in höheren durchschnittlichen Strahlendosis für Einzelpersonen.“

Für die Studie, Fazel und Kollegen untersuchten, behaupten, Daten für fast eine million Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Leben in fünf Regionen in den USA und die waren versichert mit UnitedHealthcare. Von den Behauptungen, die Sie dann geschätzt, die gesamten Preise von die Strahlenbelastung für jeden Patienten über einen drei-Jahres-Zeitraum deckt die Jahre 2005 bis 2007.

Verschiedene Arten von bildgebenden Verfahren aussetzen Patienten mit unterschiedlichen Dosen ionisierender Strahlung. Jeder patient Anspruch Aufzeichnung zeigt, welche Arten von Verfahren Sie behauptet, damit für jeden Patienten die Forscher waren in der Lage zu schätzen, die Gesamtzahl der akkumulierten Dosis über den Zeitraum, den Sie untersucht.

Die Einheit der Exposition, die Sie verwendeten, war das millisievert (mSv). Vorhergehende Forschung hat bereits gezeigt, dass die Exposition gegenüber Strahlung, insbesondere für Dosen höher als 50 bis 100 mSv, ist im Zusammenhang mit einem höheren Risiko der Entwicklung von soliden Tumoren und Leukämie, später im Leben.

Fazel und Kollegen verwendet die folgenden Kategorien der Exposition:

  • Low: unter 3 mSv pro Jahr (das sind etwa die gleichen wie, was Sie sammeln jedes Jahr von der Hintergrundstrahlung in den USA, ohne sich bildgebende Verfahren).
  • Moderat: bis zu 20 mSv pro Jahr (dies ist die 5-Jahres-Jahresmittel-Grenzwert für Menschen, die Arbeit mit Strahlung, Ausrüstung).
  • Hoch: bis 50 mSv pro Jahr (das ist der jährliche Grenzwert für Menschen, die mit der Strahlung Geräte).
  • Sehr hoch: mehr als 50 mSv pro Jahr.

Sie ergab, dass fast 7 von 10 Erwachsenen in der Studie ausgesetzt waren, um Strahlung bei mindestens einer bildgebenden Verfahren in den drei Jahren der Studie. Allerdings waren die meisten dieser low-dose x-Strahlen, wie in a chest x-ray.

Sie fanden auch, dass die Strahlenbelastung aus medizinischen bildgebenden Verfahren war höher bei Frauen, stiegen mit zunehmendem Alter, und 80 Prozent davon ereigneten sich in ambulante Einstellungen.

Das Verfahren, das ausgesetzt, die Patienten auf die Bestrahlung wurde die myokardiale perfusion imaging, gefolgt von abdominal -, Becken -, Brust-CT-scans. Die myokardiale perfusion imaging ist ein „stress test“, wo eine kleine Menge von radioaktivem material wird eingeführt, um Ihren Blutkreislauf, so dass eine nuclear-imaging-Gerät können beobachten Sie Ihre Herzmuskel, wie Sie ruhen oder gehen Sie langsam und dann schnell.

Im Durchschnitt Fazel und Kollegen fanden heraus, dass die wirksame Dosis der Strahlung, die von allen Verfahren war 2,4 mSv, die etwa 20 Prozent weniger als die background-Exposition, die der Durchschnittliche Erwachsene erhält in den USA aus natürlichen Quellen.

Allerdings gab es einige Fälle von höherer Exposition, wenn auch vergleichsweise selten. In etwa 2 Prozent der Patienten fanden Sie Dosen oberhalb von 20 mSv pro Jahr, und die Dosen über 50 mSv pro Jahr in etwa 0,2 Prozent der Patienten.

Die Verallgemeinerung dieser Ergebnisse auf die Gesamtbevölkerung würde vorschlagen, die Millionen von Erwachsenen in den USA sind Sie ausgesetzt, um Niveaus der Strahlung, die durch medizinische Bildgebung, die über den festgelegten Grenzwert für Menschen, die arbeiten routinemäßig mit Strahlung, und Tausende von Menschen ausgesetzt sind, auf Ebenen sogar höher als dieser.

Co-Autor der Studie, Dr. Brahmajee Nallamothu, ein Kardiologe an der Universität von Michigan, sagte:

„Während das Risiko für jeden einzelnen für einen einzelnen test können klein sein, das Allgemeine Risiko für die Bevölkerung wird ein Problem, wenn man bedenkt, die große Anzahl solcher Verfahren werden jedes Jahr durchgeführt.“

Eine wichtige Erkenntnis der Studie war, dass es bestätigt die Ergebnisse einer früheren Studie, die vom Nationalen Rat für Strahlenschutz veröffentlicht früher in diesem Jahr.

Co-Autor Dr. Harlan Krumholz, Kardiologe an der Yale University, sagte:

„Die Menschen müssen sicher sein, dass es Wert in der Prüfung, weil Sie die Kosten sowohl in Bezug auf Dollar und Strahlenbelastung.“

„Die Patienten müssen sich Fragen, ob das imaging center ist akkreditiert, wird die imaging-Personal credentialed, und die verwendeten Protokolle sind die Gewicht-basierte und Anzeige-basiert, um sicherzustellen, dass Sie erhalten, high-quality imaging“, ergänzt co-Autor Dr. Kimberly Applegate, ein Emory radiologe und Strahlenschutz-Experten.

„Aussetzung zu Niedrig-Dosis Ionisierender Strahlung von den Medizinischen Bildgebenden Verfahren.“
Fazel, Reza, Krumholz, Harlan, M., Wang, Yongfei, Ross, Joseph S., Chen, Jersey, Ting, Henry H., Shah, Nilay D., Nasir, Khurram, Einstein, Andrew J., Nallamothu, Brahmajee K.
N Engl J Med Volume 361, Number 9, pages 849-857, August 27, 2009.

Quelle: Emory Woodruff Health Sciences Center.

Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

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